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91.7%的患者支持医药分开综合改革

  作为首批医改国家级示范城市,北京医改拉开大幕,所有公立医疗机构推开医药分开综合改革,取消药品加成和挂号费诊疗费,设立医事服务费,规范调整435项医疗服务价格,组织实施药品阳光采购……诸多举措引发关注。
  医改一年,效果如何?近日,北京市亮出了改革成绩单。记者从北京市卫生计生委获悉,北京实施医药分开综合改革一年来,分级诊疗成效明显,医药费用增幅下降,公众和患者给予积极评价。
  大医院“战时”状态缓解
  数据显示,改革一年来,北京市三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%,二级医院基本持平,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累计达到近8000万人次,比上一年净增1200余万,增长了16.1%,部分社区卫生服务机构诊疗量增加25%—30%。
  北京市卫生计生委主任雷海潮说:“通过对医事服务费的分层定价和差异化医保报销政策以及医联体建设,一些普通病、常见病逐步分流到基层机构,扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面,大医院人满为患的战时状态得到缓解。”
  在分级诊疗逐步分流的同时,住院医疗服务更多向三级医院集中。一年来,北京三级医院出院量达320万人次,增长2.7%,三级医院的住院服务优势更加明显。平均住院日8.6天,与上一年相比减少0.7天,相当于过去4至5年才能取得的改进幅度。
  雷海潮表示,改革成效体现出一、二、三级医院功能明显分化的特点,今后会进一步规范和完善,使一、二、三级医疗机构“各归其位”,使不同层级的医疗机构发挥各自功能,保证医疗服务体系的公平有效,满足老百姓各方面的医疗需求。
  节省医药费60多亿元
  药品加成的取消和医事服务费的设立,是北京医药分开综合改革的重要举措。据雷海潮介绍,北京医改新设立的医事服务费,在改革启动后的第四周就已可以置换原来的挂号费、诊疗费和药品加成收入,公立医疗机构对药品收入依赖了60多年的旧补偿机制不复存在。
  数据显示,改革以来北京市医药费用仅增长5%左右,为2000年以来费用增幅最低年份,已累计节省医药费用60多亿元;通过实施药品阳光采购,节省药品费用55.1亿元,仅药品阳光采购一项措施就使得药价整体下降8.8%。
  与此同时,医改使得医保患者负担平稳,困难群众得到有效救助。北京市人力资源和社会保障局副巡视员徐仁忠说,北京将符合规定的435项医疗服务项目全部纳入医保报销范围,其中新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围,调整后的96项中医类项目也全部纳入报销范围。
  国家统计局北京调查总队在北京二三级医院中对患者开展的独立调查显示,91.7%的患者支持医药分开综合改革,83.8%的患者对医疗收费持肯定态度,90%以上的患者满意就医状况。
  重点提升基层医疗服务
  谈及下一阶段北京医改的走向,北京市发展和改革委员会副主任、新闻发言人李素芳说,将重点从基层和机制两个方面加大改革力度。
  “着力提升基层医疗服务的能力和质量,让百姓在社区能够看得了病、拿得了药。”李素芳表示,北京市将加强医疗服务中心和人才医疗队伍建设,特别是全科医生的培养。同时也要进一步做实医联体,把大医院20%的专家号源优先给社区,作为转诊的需要,鼓励大医院医生到社区出诊。而在机制方面,北京市将加快完善以公益性为核心的公立医院运行机制。
  同时,北京也将强化信息化建设,以促进分级诊疗的实施。“北京正在考虑建立检验、病理、影像诊断、心电图等方面的会诊中心,‘互联网+医疗’的技术能方便上述目标的实现。”雷海潮说,未来患者可以在基层医院完成相应检查,并把有关信息资料传输到二、三级医院完成诊断,老百姓在社区基层的就诊质量将得到更好地保障和提升。 作为“全民阅读最后一公里”的社区阅读备受关注。4月22日,北京市西城区统计局、西城区经济社会调查队联合西城区妇联、西城区超爱阅读文化传播中心,发布了北京第一份社区阅读调查结果。调查数据显示,在“书香西城”号召下,西城区居民中超过三成被访者阅读时间有所增加。
  调查以近700户家庭为样本,统计分析出西城区社区居民的读书现状以及对公共阅读服务的需求。调查显示,社区阅读成为全民阅读的发力点——家庭阅读已成为大部分被访者每天不可或缺的习惯;深度阅读成为阅读习惯——单次阅读时间主要集中在一个小时内;纸质书仍是家庭阅读首选,移动端阅读渐成风尚;藏书量凸显家庭文化投入的分量——有阅读习惯的家庭超半数藏书量集中在50—300本之间,近四成藏书量过百;文化消费,自主购买是主要阅读消费方式——有阅读习惯的被访者倾向“买”胜于“借”;居民阅读兴趣广泛,重点集中在文学、健康、生活类书籍;社区图书馆、特色空间提升空间很大——藏书量和管理得到被访者认可;阅读环境+阅读内容是读者的品质选择——阅读环境是被访者选择公共阅读空间的首要因素;“书香西城”建设成效显著——超过三成被访者阅读时间有所增加。
  西城区文化委主任孙劲松认为,此次为期一个月的问卷调查和线上征集,为更好地开展社区阅读提供了有效的数据支持。调查显示,公共空间的建设、书香品牌的打造以及公共阅读的借阅品质,还有很大提升空间。读者更注重优质环境的体验,更关心所能借阅的图书的品质,这对特色空间、公共图书馆的图书选品提出更高要求。 为了迎接“4·23”世界读书日,由北京超爱阅读文化传播中心策划的书香·家·春秋家庭阅读活动,在北京最美社区书店甲骨文·悦读举办。
  据了解,书香·家·春秋项目倡导家庭阅读,通过书单优选、图书发布、图书漂流促进家庭阅读习惯的养成。
  本次活动以纪念改革开放40周年为契机,以“我家40年”为主题,通过老物件展示、老故事讲述展开家庭主题演讲。活动发布了《习近平讲故事》《藏在地图里的古诗词》《好运先生 倒霉先生》《山本》《红楼探玉》《我们仨》《丰子恺谈日常生活》《瓶花之美》等12本春季书单。
  国家一级演员翟万臣作为阅读嘉宾,现场诵读了余光中的经典名篇《假如我有九条命》,并分享自己的读书感悟。同时,在“我家40年”主题演讲活动中,10名讲述人分享了40年的生活时光。
  整个活动的高潮部分是换书大集,参加活动的读者分享阅读、交换图书。读者叶红说:“我几乎参与了每一次书香·家·春秋活动,每次领到书全家都是一起分享。”
点击次数:  更新时间2018-04-24  【打印此页】  【关闭